如何确诊脱髓鞘疾病 要检查三个方面可确诊
当脊髓轴突的髓鞘脱髓鞘时，就会发生脱髓鞘疾病1髓鞘破坏有两种类型2髓鞘形成障碍3目前认为脊髓炎脱髓鞘病为免疫介导性疾病，其临床特点是：患者均为儿童和青壮年；急性起病，发病前1个月有感冒、发热、感染、皮疹、接种疫苗、感冒、分娩或手术史；神经系统综合检查除了脊髓的症状和体征外，往往能发现其他中枢神经系统受累的证据；脑脊液检查寡克隆带阳性4电生理和核磁共振检查可发现一些脑亚临床病变5磁共振成像发现大脑白质信号异常6部分脊髓炎脱髓鞘病变表现为“假瘤样”外观，其MRI表现为轻度占位效应，周围轻度水肿，可有片状出血信号，易误诊为脊髓肿瘤7目前医疗效果不佳8因此，神经外科的介入是必然和必要的9脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展缓慢，病情往往在1-3周内达到高峰10感染前可能不明显，但多为不完全横向损害，表现为一侧或双侧下肢无力或瘫痪，伴有麻木，感觉障碍程度不明显或有两个平面，出现排尿困难11诱发电位和核磁共振检查可显示中枢神经系统其他部位的病变12
脱髓鞘需要做哪些检查？
检查神经系统疾病的脱髓鞘方法如下： 1、抗体检测：当患者患有视神经脊髓炎，需进行与水通道蛋白相关的抗体检测，同时应该检查对与自身免疫性疾病相关的抗体13 2、电生理的检查：对视、听、体感诱发电位等进行电生理检查14 3、抽血化验：对视神经脊髓炎的患者，抽血检查患者的水通道蛋白15 4、头颅磁共振成像检查(MRI)和进行CT检查； 5、其他检查：包括腰椎穿刺、脑脊液检查等16脑脊液检查可大致了解脑脊液常规情况，需检查寡克隆区带17 6、神经脱髓鞘患者需要做腰椎穿刺检查时，注意鞘内给予药物之前，应先放出等量脑脊液，再注入药物，当患者呼吸受限，脉搏不稳时，需停止腰椎穿刺18 本病分为两个阶段，对急性期通常用激素冲击治疗，并可结合血浆置换或静脉丙种球蛋白脉冲治疗19病情好转时给予免疫抑制剂20及时治疗可避免肢体麻木、无力、排尿困难、共济失调等一系列神经功能缺损症状21 由上文可知，神经脱髓鞘，是神经中枢的一种疾病，耽误治疗会导致缺血性疾病甚至危及生命22此病可通过抗体检测，头颅磁共振成像，电生理检查，或是腰椎穿刺，脑脊液检查等来检查23用药时，应针对不同病情对症下药，确诊之后应该及时的治疗，可有效的避免神经功能缺陷亲子鉴定咨询中心。
中枢神经系统脱髓鞘疾病是怎么回事
中枢神经系统脱髓鞘疾病是一组以神经脱髓鞘和神经元细胞体及轴突相对轻度受累为特征的疾病，见于多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、急性坏死性出血性白质脑炎等25根据自身情况，需要到医院神经内科就诊，以便明确疾病诊断，使用合适的药物进行针对性治疗26
脱髓鞘要做什么检查?才能查出来?
脱髓鞘是指髓鞘形成后髓鞘的损伤27脱髓鞘疾病是一组以神经脱髓鞘和神经元包涵体和轴突相对轻度受累为特征的疾病，包括遗传性和获得性疾病28遗传性脱髓鞘疾病主要指脑白质营养不良，多见于儿童29获得性脱髓鞘疾病分为中枢性和周围性疾病30最具代表性的外周脱髓鞘疾病是急性和慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病31中枢性脱髓鞘疾病包括多发性硬化和急性播散性脑脊髓炎32考试方法如下：133多发性硬化(1)脑脊液检查单核细胞数量可正常或轻度增加34鞘内IgG合成或寡克隆IgG带是诊断多发性硬化的重要指标35细胞学上，小淋巴细胞是急性期的主要因素36缓解期主要为活化的单核细胞和巨噬细胞37(2)电生理检查包括视觉、脑干听觉和体感诱发电位，无诊断特异性，有助于早期诊断38(3)常规CT扫描在影像学检查中更为正常39磁共振成像是诊断多发性硬化最有效的辅助方法40其特征是白质内有多个长T1和T2信号，散布于脑室、胼胝体、脑干和小脑周围412.急性播散性脑脊髓炎(1)外周血白细胞计数增加，血沉快速升高42(2)脑脊液细胞数量正常或略有增加，以单核细胞为主43轻度或重度蛋白质增加44(3)脑电图广泛和中度异常45(4)弥漫性多灶低密度区(4)急性期CT白质明显强化46(5)MRI通常显示长T1、长T2的异常信号473.急性炎性脱髓鞘性多发性神经病(1)外周血细胞计数轻度升高48(2)发病2 ~ 3周后出现蛋白-细胞分离，即脑脊液中蛋白增多，细胞数量正常，为特征性表现49(3)肌电图显示F波或H反射延迟或消失，神经传导速度减慢504.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(1)脑脊液细胞数量正常，蛋白质含量明显增加51(2)电生理检查显示运动速度明显减慢，F波潜伏期延长52(3)神经活检显示髓鞘段缺失伴轴突变性53
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