基因检查预测化疗效果，靠谱吗?

说起“化疗”，广大的群众对其理解是有偏差的。

化疗既是化学治疗，实际上是人类对疾病最早开始使用的、历史最悠久的、也是最常见的、最基本的治疗方法。

比如，感冒时，你吃的解热止疼片就是化学疗法，内含有阿司匹林、非那西丁等一些简单的化学物质。如果你选择吃中药，也还是属于有机或无机化合物的化学混合物，依旧是属于化学疗法。

由此展开概念，所有的口服、注射和外用的药物，本质上都是化学物质，所以在本意上，“化疗”=“药物治疗”。肿瘤的靶向药物与免疫抑制剂也属于广义的“化疗”范畴，究其根本，他们都是化学物质。

而现在的“化疗”意义被局限到了“细胞毒性治疗”这个小范畴内。

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什么是“细胞毒性治疗”

就是大家普遍理解的“化疗”……(绕晕了?)简单说来就是紫杉醇、培美曲塞、顺铂、伊立替康等这类药物。

和靶向药物免疫药物机理不同，化疗药物采取的是“枪打出头鸟”的药效基础。细胞毒性药物能够破坏细胞的某一正常功能，这些功能都是癌细胞和正常细胞共有的，区别是：癌细胞处于不断分裂过程，而正常细胞多数不再分裂或分裂很慢，所以受到细胞毒性药物作用影响的主要是癌细胞。

但是，一些正常细胞，如肠胃上皮细胞、毛囊细胞和骨髓细胞等分裂速度快，也容易受到毒性的波及，这就是为什么化疗后的患者容易恶心腹泻、脱发、骨髓抑制的原因。

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精准医疗光芒下的阴影：化疗基因检测

为什么说化疗基因检测是精准医疗光芒下的阴影，解释之前先来说说化疗基因检测的理论基础。

纵观临床上的化疗有效率，大多在10%~30%之间，相比靶向的40%~70%，显得有些尴尬，于是医生们想筛选出更有可能获益的患者群。众所周知，化疗的效果与副作用的个体差异很大，有人化疗后还身轻如燕吃嘛嘛香，而有人虚弱至极脱毛脱发，说到底还是人的个体差异，是什么造成了个体差异，显然是基因!!!所以研究者们瞄准了基因与基因检测。

人的基因众多，直接找到与化疗效果与副作用相关的基因无疑是大海捞针。所以，研究者初步筛选出一些肿瘤细胞DNA修复相关的基因，然后进行研究。他们的研究基本原理不复杂，比如，入组100个患者，给予某一种化疗药物或一种化疗组合，按效果或毒副作用分为高、一般、低三组，然后观察在三组人的目标基因的差异，然后把基因差异与效果或毒副作用对应即可。