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你以为叶酸基因检测是为孕妇准备的吗?不!高血压患者同样需要

  高血压与心脑血管疾病发病风险息息相关,而脑血管疾病更是中国人群排名第一的死亡原因。近些年,科学研究发现脑卒中的发生,除了与高血压有关外,同时还和特有的危险因素—高同型半胱氨酸(Hcy)有关,名为“H型高血压”的新概念由此产生。

  H型高血压,为伴有高同型半胱氨酸血症(homocysteine,Hcy≥10umol/L)的原发性高血压。

  中国高血压患者普遍存在高Hcy水平、低叶酸现象。我国高血压患者中H型高血压比例高达75.0%。与之类似,中国脑卒中一级预防研究(China stroke primary prevention trial,CSPPT)基线数据表明,我国高血压患者中H型高血压比例约为80.3%。

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H型高血压要补充叶酸你知道么?

  H型高血压即是高血压合并高同型半胱氨酸,二者协同增加心脑血管事件的风险,产生1+1>2的效应。

  大样本流行病学研究证明,“H型”高血压患者心血管事件发生率较单纯高血压患者高出约5倍,较正常人高出25-30倍。研究还证实“H型”高血压患者的两个危险因素——高血压和高同型半胱氨酸血症,在导致心血管事件上存在明显的协同作用,在男性约增加12倍风险,在女性达28倍。

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  多项Meta分析表明,血浆Hcy每升高5umol/L,脑卒中风险增加59%(OR=1.59, 95%CI:1.30-1.95);而Hcy降低3umol/L可降低脑卒中风险约24%(15-33%),Hcy水平对卒中发生风险的影响大于冠心病。

  国内具有代表性的一项研究同样表明,脑卒中患者Hcy水平显著升高,高Hcy人群脑卒中风险增加87%(OR=1.87, 95%CI: 1.58-2.22)。高Hcy的危害已经被广泛认可并列入脑卒中防治指南中。大量研究证实补充叶酸可使脑卒中风险降低,2007年荟萃分析证实脑卒中风险降低18%。《中国高血压防治指南2016》推荐H型高血压患者补充叶酸来预防脑卒中。

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叶酸代谢基因直接影响叶酸预防卒中效果

  MTHFR和MTRR是叶酸代谢的关健酶,这些酶发生缺陷或缺失,将导致叶酸代谢通路受阻 (见下图),叶酸代谢障碍,使血液中同型半胱氨酸水平升高,进而影响脑卒中预防效果。研究证实,与MTHFR CC基因型相比,TT基因型患者冠心病和脑卒中风险显著增加。与之一致,在中国人群中,TT基因型患者的脑卒中风险增加55%。叶酸代谢基因的差异决定了叶酸利用能力的不同,进而影响脑卒中预防效果,因此,叶酸补充剂量需要因人而异。

  通过MTHFR和MTRR基因检测,我们就可以对个体代谢叶酸的能力做出准确评估,从而因人而异的合理补充叶酸剂量。最大限度的降低H型高血压的发生风险。

目前开展的叶酸基因检测项目

  叶酸基因检测项目列表如下,多通道荧光定量分析仪配套为朔医学研发的试剂盒,医院完全可自行开展,一键式生成报告系统,让您无需再手动编辑报告,获新加坡科技局认证的历时9年研发的ICMDB®知识库实时更新,指导临床医生进行报告解读。

  严选好基因划重点:叶酸基因检测性价比极高,正规机构一站式服务,专业级实验室出具报告,让您科学预防高血压!

 

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